有不少家長在課堂討論有關自閉症兒童的日常訓練。問怎樣解決自閉症兒子常常沈迷地鐵站名稱的行為?
自閉症譜系非常廣泛,每位患有自閉症的小朋友都有不同的發展障礙,包括在社交溝通以至認知、情緒、行為方面,當中有著不同程度的困難和差異。當中障礙除了影響與人社交互動的表現及非語言溝通的困難外,亦會有較多重複行為及固執不變,亦有狹隘興趣和異常感官反應等。家長要作出針對性的訓練。(注意:在DSM-5的更新診斷守則中(APA,2013),「自閉症譜系障礙」(Autism Spectrum Disorder)則取代了「廣泛性發展障礙」(Pervasive Developmental Disorder, 簡稱PDD),將原來PDD包含的自閉症或亞氏保加症(Asperger’s Syndrome)、待分類的PDD和兒童期崩解症等將以光譜概念一併統稱為「自閉症譜系障礙」。)
話說回來,當家長問怎樣解決自閉症兒子常常沈迷地鐵站名稱時,我們首先想了解為何家長會擔心子女有這個行為?是怕他們沒有發展其他興趣或知識?是怕他們缺乏參與探索性或假想性遊戲?是怕他們缺乏想像及創意?還是怕他們因此而影響社交?我們首先可以問問自己是否為反對而反對子女的這些獨特行為?如果強硬禁制他們的喜好,會否適得其反?增加他們的心理壓力及影響情緒?
我們表達藝術治療師有時會follow the flow,即「借力打力」。
當自閉症兒子常常沈迷地鐵站,何不利用地鐵站作主題?例如以遊戲方式運用地鐵站名稱作分類以增加其認知及分析能力;(那些地鐵站有顏色?有人物?有動物?有數字?且用動作模仿。)也可讓他們先列舉地鐵站當中有的日常用名詞(如鑽石、太子、馬、田、水、香港大學、奧運、迪士尼等)然後用所列舉的名詞創作一個故事。更加可以利用地鐵站名自製飛行棋或其他桌上遊戲,參與輪流及等待、與其他小朋友或家人一起玩耍改善社交。當中亦可透過遊戲得以抒緩緊張的情緒,與父母的關係建立。
我們治療師的改善方法往往不是用刪除法,而是因事制宜、讓患者可以在不影響情緒下都能改善其行為,幫助發展。
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